附睾炎存在或慢性感染急性发作时,血象一般正常,白细胞不升高前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞.许多研究人员和临床学家认为,前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常,大于15个为白细胞增多.前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞前列腺炎症的存在有着显著相关,当有继发性膀胱时,中段尿可为脓尿和细菌尿,其致病菌与感染前列腺的病原菌一致.

　　当尿液本身示被感染时,收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源.使用这一技术时,医生须仔细收集病人排出的各段尿液,以及未污染的前列腺分泌物标本.以上标本注入培养基中进入培养24～48小时,使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长.当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时,比较其它标本的菌落计数来确定感染部位.若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本,则感染位于尿道,反之,感染来源于前列腺.

　　X线检查：除外有各种合并症（如前列腺结石,前列腺肥大,尿道狭窄,肾脏感染等）,否则排泄性尿路造影正常.

　　器械检查：膀胱镜或尿道镜可能无异常出现,或发现前列腺段尿道充血水肿,有或无炎症性息肉.这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现,在其它前列腺炎症中亦可存在.

　　初次发病,预计敏感性的抗生素,疗程根据需要决定;再发,足量抗生素;复发,小剂量,长期预防量抗生素;经久不愈者,可考虑尿道手术.

　　1.向患者说明此病是慢性病,且易复发,需要坚持治疗,应增强体质,需戒烟及辛辣食物,应合理的性生活,有助于此病的治疗.

　　2.抗菌药物治疗 慢性细菌性前列腺炎仍应以抗生素药物治疗为主,但效果不如急性前列腺炎,对抗生素的治疗有较强的耐药性,停药后易复发;一个疗程未治愈的患者常可以通过连续的低剂量抑制疗法.常用复方新诺明,米诺环素,左氧氟沙星,氟哌酸,红霉素,多西环素等药物.

　　3.定期行前列腺按摩,排挤前列腺液.坚持热水坐浴仍是有效治疗措施之一,经直肠的前列腺微波热疗和经尿道的射频热疗,前列腺注射治疗(一般经会阴给药),经直肠给药(如野菊花栓)及离子透人对于慢性前列腺的治疗均有一定疗效.理疗治疗温度以41℃～42~C为宜,治疗时间一般在30～

　　60分钟.适应证于经久不愈的慢性前列腺炎患者.

　　(1)微波治疗的作用机制

　　1)致热效应;机体组织受到微波照射受热后血管扩张引起血流增加,增加毛细血管的压力,增加细胞膜的渗透性和加快新陈代谢,以及加速将毒素,细菌和渣质清除患部的速度,使肌肉松弛,消除疼痛和缓解肌肉痉挛等.

　　2)非致热效应;机体组织受到微波照射后无明显温升. 在电磁波的场力下激励神经纤维细胞;影响细胞膜的脂质,改变膜的通透性;改变细胞膜的静息电位,使细胞分子产生强迫振动,导致生物体的功能变化.

　　3)禁忌证：①出血性疾病;②急性尿路感染.

　　4)合并症：①血尿：多很轻微,可能系插导管造成的粘膜创伤,不需要特殊处理,很快会自愈;②尿道刺激 症状：表现为尿频及尿急等,可服用泌尿灵等对症药物.

　　(2)射频热效应的作用机制：①4TC以下可增强血液循环;②增强酶的活性,加强代谢及免疫功能;③降低肌肉组织张力.

　　禁忌证：①装有心脏起搏器患者;②带有金属假体者(如人工股骨头);③尿路感染急性期,需先行消炎治疗,待炎症缓解后再做射频治疗;④有出血倾向者.心血管患者,肺气肿,慢性支气管炎及脑血管疾病,一般也可以接受射频治疗.

　　4.手术治疗 对于非手术治疗不能治愈及难以控制的慢性前列腺炎,特别是前列腺结石患者可考虑手术,以经尿道前列腺电切术为主,应切至包膜,以彻底切除前列腺周围区含有大部分感染病灶和结石,切除后应进行抗生素治疗6～8周.但手术治疗一般不易被慢性前列腺炎患者接受.

　　生活护理:

　　大夫郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!